Electronic prescriptions [RUS]

Ukraine is reforming its pharmaceutical market. Since 1 April, electronic prescriptions for most medicines have been introduced in Ukraine. This is a fairly common thing in Western countries, but it came as a surprise to Ukrainians and the new measur...

Электронные рецепты

Рецепт нужен теперь на все медпрепараты для снижения артериального давления, для лечения сердечных заболеваний, гормональные препараты и некоторые популярные обезболивающие. В чатах украинцы гневно писали о том, что гипертония, аллергия и болезни сердца – это навсегда, а за рецептом теперь придется бегать к врачу регулярно – у нас для этого нет ни времени, ни возможностей, возмущались люди.[1]

Рецептурными стали и многие из тех препаратов, которые в Украине традиционно считались абсолютно доступными. Скажем, обезболивающее «Нимесил» теперь можно купить лишь по рецепту. Накануне введения новых правил из аптек пропало абсолютно все – люди встали в огромные очереди и активно скупали буквально все медпрепараты, которые можно было запасти впрок. Рецептурными отныне являются около 60% лекарственных средств, зарегистрированных в Украине, остальные можно, как и раньше, свободно купить в аптеке. При этом как минимум на время военного положения украинское правительство установило, что в случае отсутствия технической возможности выписать электронный рецепт аптеки должны принять его в бумажной форме.[2]

60 %

Доля лекарственных средств, которые являются отныне рецептурными

Украинские СМИ пишут, что власти, к сожалению, не смогли провести информационную кампанию так, чтобы успокоить народ и разъяснить, как именно будут действовать новые правила.[3] А экспертное сообщество разделилось – в его среде нашлось немало тех, кто выступал категорически против продажи лекарств строго по рецептам, аргументируя свое неприятие тем, что нововведение вызовет возникновение в Украине огромного «черного» рынка лекарств, создав почву для новых коррупционных схем. Неприятие новой системы накладывается на многолетнее недоверие украинцев как к врачам, так и к властям, говорили эксперты. Кроме того, они не без основания опасались, что во время войны, с учетом регулярных перебоев с электричеством и связью и в условиях действующего повсеместно комендантского часа украинцы далеко не всегда смогут не только дойти, но и дозвониться до врача, чтобы получить рецепт. [4]

К моменту полного перевода страны на электронный рецепт правительство протестировало аптечный рынок введением в августе прошлого года продажу антибиотиков строго по рецепту.[5] До этого в любой аптеке в свободной продаже были практически все антибиотики, украинцы годами привычно занимались самолечением. Во многом эта привычка была отрыжка советской системы здравоохранения, которая породила массовое недоверие к врачам и уверенность, что на прием к хорошему врачу без взятки не попасть, а значит, легче и быстрее чем-нибудь полечиться самостоятельно. Кроме того, в Украине до сих пор остается немало небольших городов и деревень, где с медицинским обслуживанием дело обстоит совсем неважно, нет ни больниц, ни поликлиник с врачами-специалистами. А значит, люди уверены, что иметь дома запас антибиотиков, противовоспалительного и обезболивающего просто необходимо. Украинцы привыкли к этому и продажу антибиотиков строго по рецептам поначалу приняли в обществе с большим опасением. Министерство здравоохранения Украины тогда разъяснило, что пациентов в стационаре будут обеспечивать лекарствами и антибиотиками, стоимость которых покрывается государством и бесплатны для пациента. Если же больному потребуется антибиотик, который не входит в Национальный перечень основных лекарственных средств, лечащий врач сможет выписать ему рецепт. В населенных пунктах, где нет больниц, с августа 2022 года выписывать рецепты на антибиотики могут фельдшеры, а благотворительным фондам и организациям было разрешено и дальше покупать рецептурные препараты, включая антибиотики, без рецепта.[6]

Тест аптечные сети Украины и общество прошли в целом спокойно и весной этого года правительство сделало новый шаг, создав большой список лекарств, приобрести которые можно исключительно по электронному рецепту. В минздраве отметили, что электронный рецепт на нужное лекарство украинцы смогут получить дистанционно, обратившись к своему семейному врачу «доступным средством связи». Однако для этого врач должен поставить и зафиксировать диагноз – а это уж точно нельзя сделать заочно.[7]

При этом люди с хроническими болезнями, судя по всему, волновались совершенно напрасно – им электронные рецепты не усложнят, а облегчат жизнь. В частности, для гипертонического больного препараты от высокого давления выписываются пожизненно, и когда диагноз поставлен, получить рецепт в виде смс будет очень легко. Контролировать оборот лекарств будет Государственная лекарственная служба. За продажу лекарства без рецепта аптеки будут платить штрафы, однако установленные законом суммы не выглядят большими: за первое нарушение назначается штраф от 850 до 1700 гривен, за повторное – от 1700 до 3400 гривен.[8]

Один из активных критиков новой рецептурной системы, эномический эксперт, соучредитель Украинской фабрики мысли Юрий Гаврилечко, в недавней статье подробно разбирал принципы правительственного постановления и обратил внимание на несколько важных моментов. Разъяснения властей стали поступать уже после того, как нововведения заработали. Согласно официальным заявлениям министерства здравоохранения, нынешнее решение основано на прошлогоднем постановлении, которое дополняет лицензионные условия деятельности украинских аптек пунктами, определяющими, какие препараты там могут продавать по рецептам, а какие – могут отпускать без него. Причем эксперт обращает внимание именно на то, что в документах используется глагол «могут». То есть, окончательное решение о форме отпуска того или иного лекарственного препарата правительство оставляет провизору.[9]

Кроме того, Юрий Гаврилечко отмечает, что фактически изменения вносятся в лицензионные изменения к Постановлению Правительства от 30 ноября 2016 года, где есть обширный пункт, регламентирующий отпуск лекарств на временно окупированных Российской Федерациях территориях Украины – там правительство оставляет возможность осуществлять продажу лекарств (кроме содержащих психотропные и наркотические средства) без рецепта врача. Нынешние решения этот пункт не отменяют. Таким образом, отмечает эксперт, де-юре продажа лекарств без рецепта до сих пор разрешена на территориях, где ведутся активные боевые действия и временно оккупированных территориях.[10]

Одновременно с новостью о введении строгой рецептурной продажи лекарств украинцы узнали и о том, что в стране подорожали товары и услуги по здравоохранению. Согласно опубликованным данным Госстата, по сравнению с февралем 2022 года в феврале нынешнего цены выросли более чем на 20%. Фармацевтическая продукция, медицинские товары и оборудование в стране подорожали более чем на 21%. Заметно выросла и стоимость амбулаторных услуг, то есть, лечения на дому или при посещении лечебного учреждения – все это стало для украинцев дороже почти на 19%.[11]

Maria Stroeva

Independent journalist 

She was born in Russian capital Moscow and lived there for many years. After graduating from the Faculty of Journalism at Moscow State University of M.V. Lomonosov, she worked in Russian state television channels as an editor-in-chief of news and analytical programs. From 2004 to 2014 she hosted daily broadcasted news program on the Russian television channel RBK. In 2014, after the annexation of Crimea, she left Russia and moved to Ukraine, where she lived and worked for several years. Currently she lives in the Czech Republic.le “ДОМ”.

Link2Ukraine

Link2Ukraine is an independent source of analysis, news and expert opinion, written by academics, researchers, experts and journalist, and delivered direct to the public. Independent experts share their knowledge about Ukraine at a time when people need it (as the public space is full of fake news) in a way that all sources of the provided information are clearly specified.

© Všechna práva vyhrazena, Link2Ukraine